貓之慢性腎衰竭 Chronic Renal Failure in Cats
貓之慢性腎衰竭
Chronic Renal Failure in Cats
疾病描述：
血液中之尿素、肌酸酐或非蛋白氮上升時稱為氮血症( Azotemia )，氮血症的嚴重程度導致臨床症狀出現時則稱為尿毒症(Uremia)[17]，而當雙側腎臟失去其四分之三的工作能力時便可稱做腎衰竭[22]。腎衰竭可分為急性及慢性兩種病程。急性腎衰竭通常起因於腎臟缺血缺氧或接觸具腎毒性物質，而使腎元中代謝旺盛的近端小管及亨利氏環的上皮細胞受損，造成腎功能突然下降，在移除致病因子後可能恢復正常。而慢性腎衰竭則是指腎臟的損害已持續至少三個月以上，受損的區域遍及整個腎元，且不具恢復性，最後會由纖維結締組織取代形成end - stage kidney[11]，代表腎臟已經完全沒有濃縮過濾尿液的功能了。慢性腎衰竭分級，目前根據 international renal interest society分為四級，主要是根據血中的creatinine濃度來區分，這個分級也被認為和存活時間有關[17]。
病因：
造成慢性腎衰竭的原因在先天性方面有，例如阿比西尼亞貓和東方短毛貓較常見的類澱粉沉著症，以及在波斯貓和喜瑪拉雅貓較常見的多囊腎疾病。後天造成慢性腎衰竭的因子有各種感染，例如細菌性感染、leptospirosis或feline infectious peritonitis等都可能造成腎臟慢性受損。其他像是免疫複合物沉積在絲球體，lymphosarcoma、renal cell carcinoma、nephroblastoma等腫瘤">腫瘤。另外急性腎衰竭的病程減緩後也可能變成慢性腎衰竭。腎結石造成的雙側水腎，副甲狀腺亢進導致高血鈣沉積在腎臟，或是自發性的慢性腎衰竭等等[17]。
臨床症狀：
根據2010年的危險因子調查，在診斷出慢性腎衰竭前的一年常可見多喝多尿多渴的症狀，尿量增加，或是有下泌尿道疾病，頻繁嘔吐，食慾下降，減少乾飼料的攝食量，毛髮狀況變差，黏膜蒼白，肌肉無力，疲倦，不明原因的體重下降等。這些也常是慢性腎衰竭病患在就診時表現出的臨床症狀[14]。
預防控制方法：
貓之慢性腎衰竭多為年老貓之自發性疾病，在預防控制上較為困難，但仍須以長期飲食控制為主，使用低磷低蛋白處方飼料，並每天攝取足夠水分已達控制目的。
Chronic Renal Failure in Cats
疾病描述：
血液中之尿素、肌酸酐或非蛋白氮上升時稱為氮血症( Azotemia )，氮血症的嚴重程度導致臨床症狀出現時則稱為尿毒症(Uremia)[17]，而當雙側腎臟失去其四分之三的工作能力時便可稱做腎衰竭[22]。腎衰竭可分為急性及慢性兩種病程。急性腎衰竭通常起因於腎臟缺血缺氧或接觸具腎毒性物質，而使腎元中代謝旺盛的近端小管及亨利氏環的上皮細胞受損，造成腎功能突然下降，在移除致病因子後可能恢復正常。而慢性腎衰竭則是指腎臟的損害已持續至少三個月以上，受損的區域遍及整個腎元，且不具恢復性，最後會由纖維結締組織取代形成end - stage kidney[11]，代表腎臟已經完全沒有濃縮過濾尿液的功能了。慢性腎衰竭分級，目前根據 international renal interest society分為四級，主要是根據血中的creatinine濃度來區分，這個分級也被認為和存活時間有關[17]。
病因：
造成慢性腎衰竭的原因在先天性方面有，例如阿比西尼亞貓和東方短毛貓較常見的類澱粉沉著症，以及在波斯貓和喜瑪拉雅貓較常見的多囊腎疾病。後天造成慢性腎衰竭的因子有各種感染，例如細菌性感染、leptospirosis或feline infectious peritonitis等都可能造成腎臟慢性受損。其他像是免疫複合物沉積在絲球體，lymphosarcoma、renal cell carcinoma、nephroblastoma等腫瘤">腫瘤。另外急性腎衰竭的病程減緩後也可能變成慢性腎衰竭。腎結石造成的雙側水腎，副甲狀腺亢進導致高血鈣沉積在腎臟，或是自發性的慢性腎衰竭等等[17]。
臨床症狀：
根據2010年的危險因子調查，在診斷出慢性腎衰竭前的一年常可見多喝多尿多渴的症狀，尿量增加，或是有下泌尿道疾病，頻繁嘔吐，食慾下降，減少乾飼料的攝食量，毛髮狀況變差，黏膜蒼白，肌肉無力，疲倦，不明原因的體重下降等。這些也常是慢性腎衰竭病患在就診時表現出的臨床症狀[14]。
預防控制方法：
貓之慢性腎衰竭多為年老貓之自發性疾病，在預防控制上較為困難，但仍須以長期飲食控制為主，使用低磷低蛋白處方飼料，並每天攝取足夠水分已達控制目的。
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